SPRS-BR: 13 itens Cada item vai de 0 (sem disfunção) a 4 (disfunção mais grave). Texto da versão brasileira validada (Servelhere et al., 2016).
Marcha e mobilidade subtotal – /24
1. Distância que caminha sem pausa 1 Distância que caminha sem pausa
Entrevista.
0 Normal, ilimitada 1 Cansaço anormal devido à espasticidade após mais de 500m 2 Caminha menos de 500m 3 Caminha menos de 10m 4 Incapaz de andar
2. Qualidade da marcha Observe o paciente caminhando.
0 Normal 1 Rigidez leve, correr ainda é possível 2 Marcha claramente espástica, interferindo no correr 3 Marcha espástica, com necessidade de dispositivos auxiliares 4 Incapaz de andar uma distância de 10 metros mesmo com apoio máximo
3. Velocidade máxima da marcha 3 Velocidade máxima da marcha
Cronometre 10 metros o mais rápido possível com segurança.
Tempo em segundos, item 3 Iniciar
0 Normal 1 Levemente reduzida (10m: ≥ 5s) 2 Moderadamente reduzida (10m: ≥ 10s) 3 Gravemente reduzida (10m: ≥ 20s) 4 Incapaz de andar uma distância de 10m ou tempo ≥ 40s
4. Subir escadas Observe a subida da escada.
0 Normal: não necessita apoio do corrimão 1 Incapacidade leve: necessita de apoio intermitente do corrimão 2 Incapacidade moderada: necessita de apoio contínuo do corrimão 3 Incapacidade grave: necessita de apoio/suporte de outra pessoa ou dispositivo adicional para realizar a tarefa 4 Incapaz de subir escadas
5. Velocidade para subir escadas 5 Velocidade para subir escadas
Cronometre a subida da mesma escada.
Tempo em segundos, item 5 Iniciar
0 Normal 1 Levemente reduzida (≥ 5s para realizar a tarefa) 2 Moderadamente reduzida (≥ 10s para realizar a tarefa) 3 Gravemente reduzida (≥ 20s para realizar a tarefa) 4 Incapaz de subir escadas
6. Levantar-se da cadeira Use uma cadeira com braços.
0 Normal 1 Lento ou pode necessitar de mais de uma tentativa. 2 Levanta-se com apoio dos braços da cadeira. 3 Tende a cair para trás e pode necessitar de mais de uma tentativa, mas pode se levantar sem ajuda. 4 Incapaz de se levantar sem ajuda.
Espasticidade subtotal – /8
7. Espasticidade - músculos adutores do quadril (Escala Modificada de Ashworth) 7 Espasticidade - músculos adutores do quadril (Escala Modificada de Ashworth)
Exame passivo.
0 Tônus muscular normal 1 Leve aumento de tônus muscular, manifestado por tensão momentânea 2 Aumento mais marcante do tônus muscular durante a maior parte da amplitude de movimento 3 Considerável aumento do tônus muscular – movimento passível é difícil 4 Membro fixo em adução
8. Espasticidade - flexão do joelho (Escala Modificada de Ashworth) 8 Espasticidade - flexão do joelho (Escala Modificada de Ashworth)
Exame passivo.
0 Tônus muscular normal 1 Leve aumento de tônus muscular, manifestado por tensão momentânea 2 Aumento mais marcante do tônus muscular durante a maior parte da amplitude de movimento 3 Considerável aumento do tônus muscular – movimento passível é difícil 4 Membro fixo em flexão ou extensão
Fraqueza subtotal – /8
9. Fraqueza – abdução do quadril (Medical Research Council 1976) 9 Fraqueza – abdução do quadril (Medical Research Council 1976)
Teste muscular manual.
0 Sem fraqueza 1 Fraqueza leve (4/5) 2 Fraqueza moderada (3/5) 3 Fraqueza grave (1-2/5) 4 Plegia (0/5)
10. Fraqueza – dorsiflexão do pé (Medical Research Council 1976) 10 Fraqueza – dorsiflexão do pé (Medical Research Council 1976)
Teste muscular manual.
0 Sem fraqueza 1 Fraqueza leve (4/5) 2 Fraqueza moderada (3/5) 3 Fraqueza grave (1-2/5) 4 Plegia (0/5)
Contraturas subtotal – /4
11. Contraturas dos membros inferiores 11 Contraturas dos membros inferiores
Exame da amplitude articular.
0 Sem contraturas 1 Leve, posição anormal não fixa de uma articulação (unilateral ou bilateral) 2 Contratura fixa de uma articulação (unilateral ou bilateral) 3 Contratura fixa de duas articulações (unilateral ou bilateral) 4 Contratura fixa de mais de duas articulações (unilateral ou bilateral)
Dor subtotal – /4
12. Dor secundária a sintomas relacionados à paraplegia espástica 12 Dor secundária a sintomas relacionados à paraplegia espástica
Entrevista e escala visual analógica (0 a 10).
0 Sem dor 1 Presente em ≤ 50% do dia enquanto acordado E intensidade 0 - 3 pontos na escala visual analógica 2 Presente em ≤ 50% do dia enquanto acordado E intensidade 4 - 10 pontos na escala visual analógica 3 Presente em > 50% do dia enquanto acordado E intensidade 0 - 3 pontos na escala visual analógica 4 Presente em > 50% do dia enquanto acordado E intensidade 4 - 10 pontos na escala visual analógica
Bexiga e intestino subtotal – /4
13. Função vesical e intestinal 13 Função vesical e intestinal
Entrevista.
0 Função vesical e intestinal normais 1 Urgência urinária ou fecal (dificuldade de chegar ao banheiro a tempo) 2 Urge incontinência rara e leve (sem necessidade de fralda) 3 Urge incontinência moderada (necessidade de fralda ou cateter quando fora de casa) 4 Uso de cateter ou fralda permanentes
